受付店舗 (必須)
静岡駿河店藤枝店浜松市野店静岡草薙店名古屋ささしまライブ店静岡駅前店京都河原町店

受付日 (必須)　＊西暦(入力例:2020-06-01)

受付担当 (必須)

お客様氏名 (必須)　＊新規のお客様は、顧客登録はしないで下さい。

お電話番号 (必須)　＊必ず復唱して下さい。

先生名 (必須)

教室名 (必須)

ご都合の良いご連絡時間 (必須)
＊お客様へお伝え下さい。「のちほど、先生からご連絡させていただきます。万一、3日以内に先生から連絡がなかった場合は、たいへんお手数ですが店舗までご連絡をお願い致します」とお伝えする。

メモ